우리를 따르라
킬리만자로의 순응 및 고산병
Climbing Kilimanjaro에서는 안전이 최우선입니다. 19,341피트에서 Kilimanjaro는 독특한 일련의 과제를 제시하며, 그 중 가장 위험한 것은 고산병입니다. 9,000피트 이상을 오르는 사람들 중 상당수는 고도와 관련된 증상을 나타냅니다.
Kilimanjaro에 대한 고도의 영향
Kilimanjaro는 일반 등산객들이 특별한 기술 없이도 높은 산 정상을 경험할 수 있는 방법으로 매우 인기 있는 트레킹이 되었습니다. 로프와 등반 장비가 필요 없는 "워크업(walk-up)"으로 알려진 일부 사람들은 고도로 인해 심각하고 생명을 위협하는 상황이 발생할 가능성을 과소평가합니다.Kilimanjaro의 정상은 Aconcagua 및 Denali(Mt McKinley)와 함께 "극한 고도" 범주에 속합니다. 에베레스트와 K2는 적응이 불가능한 '초'고도다.
고도에 대한 간략한 소개
Kilimanjaro 정상에는 해수면보다 산소가 약 49% 적습니다. 그러나 변화하는 것은 공기 중 산소의 비율이 아니라 대기의 기압(기압)이 감소하는 것입니다.공기 중 산소 비율은 20.9%로 동일하지만, 기압이 낮아지면 가용성이 감소합니다. 이것이 의미하는 바는 간단히 말하면, 숨을 쉬는 공기의 양에 따라 이용 가능한 산소 분자의 양이 적다는 것입니다.
감소된 기압은 이와 관련된 다른 문제도 가지고 있는데, 체액이 세포 외부, 뇌(고고도 뇌부종) 및 폐(고고도 폐부종) 주변에 모이는 것을 허용하는 두 가지 모두 매우 심각한 상태입니다.
고산병: 그게 무엇인가요?
산악병에는 급성 산악병(AMS), 고지대 뇌부종(HACE), 고지대 폐부종(HAPE)의 세 가지 주요 형태가 있습니다. 또한 AMS는 경증(매우 흔하고 올바른 치료로 관리 가능), 중등도 및 중증(즉시 하강 필요)일 수 있습니다. 이러한 조건을 자세히 살펴보겠습니다.
급성 산악병
고도의학연구소(Institute for Altitude Medicine)의 Peter Hackett 박사에 따르면 AMS는 6,000피트 이상의 고도에서 누구에게나 영향을 미칠 수 있습니다. 초기 징후는 일반적으로 두통이며 혼란스럽게도 탈수 또는 과도한 노력의 징후일 수도 있습니다. 다른 증상이 나타나면 AMS 진단이 가능합니다.
가벼운 AMS
가장 가벼운 형태의 증상은 메스꺼움, 두통, 피로, 식욕 부진 등 숙취 증상과 유사할 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 단순히 밀어붙이려 하지 말고 가이드에게 알리는 것이 중요합니다. 경미한 증상은 휴식과 적절한 수분 공급으로 해결될 수 있습니다.
보통 AMS
가벼운 AMS의 증상이 악화되기 시작하면 움직일 수 없는 두통, 현기증, 기침, 숨가쁨, 메스꺼움 및 구토가 나타납니다. 이는 고도에 적응하지 못하고 있다는 표시이며(순응) 이 시점에서 "좋다"고 느꼈던 마지막 고도로 내려와야 합니다.
두통에 대한 이부프로펜이나 메스꺼움에 대한 항구토제와 같은 치료는 악화되는 증상을 가릴 수 있으므로 지속적인 상승에 의존해서는 안 됩니다.
심각한 AMS
중등도 AMS로 고통받는 사람이 더 높은 고도로 진행되는 증상을 무시하면 상태가 심각해질 위험이 있습니다. 심각한 AMS는 생명을 위협하는 합병증(HAPE 및 HACE)을 초래할 수 있으며 즉각적인 하강이 필수입니다.
증상으로는 심한 두통, 운동실조(협응력 부족, 제대로 걷지 못함, 비틀거림), 기침 증가, 숨가쁨 등이 있습니다. 심각한 AMS를 앓고 있는 사람은 들것이나 헬리콥터를 이용해 산에서 대피해야 할 가능성이 높습니다.
심한 고산병으로 인한 합병증으로는 HAPE와 HACE가 있습니다.
고지대 폐부종(HAPE)
Basecamp MD는 낮은 산소 환경으로 인해 폐동맥에 과도한 압력이 발생하여 HAPE가 발생할 수 있다고 설명합니다. 이 압력으로 인해 폐 주변에 체액이 축적됩니다.
혼란스럽게도 등반가가 심각한 AMS 증상이 없는 것처럼 보이더라도 HAPE가 발생할 수 있습니다.
주의할 점:
혈액 내 산소 수치가 떨어지면 뇌에 산소 부족이 발생하여 HACE가 발생할 수 있습니다.
고지대 뇌부종
HACE는 즉각적인 치료가 필요한 매우 위험한 상태입니다. 뇌 주위에 체액이 축적됨에 따라 등반가는 점점 더 혼란스러워지고, 무기력해지고, 졸리게 되며, 걷거나 이상하게 행동할 수 없게 됩니다.
주의할 점:
고산병은 어떻게 진단되나요?
일일 건강 점검에서 Climbing Kilimanjaro 가이드는 맥박 산소 측정기를 사용하여 산소 포화도와 맥박수를 측정하고 이 데이터를 귀하가 제시하는 증상과 함께 사용하여 상황을 파악합니다.
레이크 루이스 채점 시스템
1991년에 개발되어 최근 2018년에 검토된 Lake Louise 채점 시스템은 등반가의 상태 분야에서 대부분의 진단의 기초로 남아 있습니다. 등반 Kilimanjaro 가이드는 귀하의 상태를 평가할 때 이를 프레임워크로 사용합니다. '점수'에는 상태의 심각도에 따라 숫자가 첨부됩니다.
두통
0 - 전혀 없음
1—가벼운 두통
2—중등도의 두통
3 - 심한 두통, 무력화
위장 증상
0—좋은 식욕
1—식욕부진 또는 메스꺼움
2—중등도의 메스꺼움 또는 구토
3—심각한 메스꺼움과 구토, 무능력함
피로 및/또는 약점
0 - 피곤하지 않거나 약하지 않음
1 - 가벼운 피로/약함
2 - 중간 정도의 피로/약함
3 - 심한 피로/쇠약, 무능력
현기증/현기증
0 - 현기증/현기증 없음
1—경미한 현기증/현기증
2 - 중간 정도의 현기증/현기증
3—심각한 현기증/현기증, 무능력
AMS 임상 기능 점수
전반적으로 AMS 증상이 있었다면 이것이 귀하의 활동에 어떤 영향을 미쳤습니까?
0—전혀 그렇지 않음
1 - 증상이 있지만 활동이나 일정을 강제로 변경하지는 않았습니다.
2 - 내 증상으로 인해 상승을 중단하거나 내 힘으로 내려갈 수밖에 없었습니다.
3—낮은 고도로 대피해야 했습니다.
순응: 고산병 예방
순응 또는 "순응"이라는 용어는 저산소, 저대기압 환경에 적응하기 위한 신체의 보상 과정을 의미합니다. 첫날부터 신체는 이를 보상하기 위해 적응적인 변화를 시작합니다.
주목할 만한 사항:
적응일에 "높은 하이킹, 낮은 수면"과 휴식일을 마련하면 적절한 적응 가능성이 높아져 고산병 발병률이 낮아집니다.
순응은 복잡한 과정이므로 어떤 사람들은 전혀 문제가 없는 것 같습니다. 트릭이나 해킹은 없습니다. 시간 문제입니다. 하지만 Diamox라는 약물이 신체의 자연적 순응 과정을 강화하고 속도를 높이는 데 도움이 되는 것으로 나타났습니다.
Kilimanjaro에서 고산병을 피하는 방법
고도 훈련이 순응에 도움이 됩니까?
고도 훈련(Altitude Training)은 등산을 꿈꾸는 사람들 사이에서 점점 인기를 얻고 있습니다. 일부 운동선수는 성능을 향상하기 위해 이러한 훈련 프로토콜을 사용하며, 연구 결과에 따르면 "순응별" 프로세스가 나타나는 것으로 나타났습니다.
프로토콜은 시뮬레이션된 고도 챔버에서의 훈련, 최면 텐트에서 수면, 심지어 휴식 중 저산소 공기에 간헐적으로 노출되는 것까지 다양합니다. 자세한 내용은 고도 훈련에 대한 심층 가이드를 읽어보세요.
가장 좋은 사전 적응 방법은 등반입니다. 메루산, 또는 Kilimanjaro로 여행하기 전에 본국의 일부 봉우리. 이는 모든 사람에게 가능하지도 않고 꼭 필요한 것도 아니지만, 어느 정도 높은 고도에 접근할 수 있다면 얼마나 잘 적응했는지 알 수 있을 것입니다.
기존 조건에 대한 고도의 영향
담당 의사는 병력으로 인해 고지대 여행이 어려운지 여부를 알려줄 것입니다. 잘 통제된 기존 조건을 가진 많은 사람들이 Kilimanjaro를 성공적으로 등반할 수 있습니다.
심장, 폐 또는 신경 질환이 있는 사람은 누구나 등반에 참여하기 전에 의사의 의학적 승인을 받아야 합니다. 의사가 고도가 현재 복용 중인 약물과 상태에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 평가하는 것이 특히 중요합니다. 특정 건강 상태로 인해 적절한 여행 보험 가입이 더 어려워질 수 있다는 점에 유의하세요.
고도가 수면에 미치는 영향: 체인-스톡스 호흡
고도에서 수면 장애를 일으키는 주요 원인 중 하나는 주기적인 호흡입니다. 이는 반드시 고산병과 관련이 있는 것은 아니지만 불편하고 방해가 될 수 있습니다. 고도 의학 연구소(Institute for Altitude Medicine)는 이것이 “수면 중 호흡 조절을 둘러싼 신체 내 싸움”이라고 설명합니다. 산소 센서는 부교감 신경계에 더 깊게 호흡하라고 지시하고, 이산화탄소 센서는 호흡을 멈추라고 지시합니다.
그 결과는 일반적으로 깊은 호흡을 한 후 호흡을 멈추고 다시 시작하면서 깊은 호흡을 하게 되는 것입니다. Diamox는 종종 이 상태에 도움이 됩니다.
Kilimanjaro에 대한 기타 건강 고려 사항
고산병이 주요 관심사이지만, 등반하는 동안 건강에 대해 적극적으로 살펴봐야 합니다.
저체온증
절대로 젖은 옷을 입고 있지 마십시오. 비가 오든 땀을 흘리든 일단 움직임을 멈추면 약간의 냉기가 단시간에 저체온증으로 바뀔 수 있습니다. 특히 산의 높은 곳에서는 더욱 그렇습니다. 등반할 때 기온의 급격한 변화가 흔히 발생하므로 배낭에 적절한 옷을 준비하십시오.
태양 광선
머리와 목을 포함하여 노출된 신체 부위를 항상 자외선 차단제(바람직하게는 40+)를 바르십시오. 올라갈수록 유해한 자외선을 걸러낼 수 있는 대기가 적어지고, 태양광선도 거칠어집니다.
가장 중요한 것은 자외선을 100% 차단하는 선글라스를 착용하는 것입니다. 빙하와 눈에 반사된 UV가 눈을 손상시키는 것을 방지하려면 랩어라운드 안경이 가장 좋습니다. 설맹은 흔하지는 않지만 눈을 보호하지 않으면 확실히 위험합니다.
위장 문제
먼 곳으로 여행을 가면 위장 장애가 발생할 위험이 있습니다. 다양한 음식, 표준 이하의 위생, 박테리아 및 바이러스에 대한 노출은 위장 문제를 일으킬 수 있습니다. 특히 식사 전에는 항상 손에 항균 젤이나 물티슈를 사용하십시오.
위장 문제의 주요 위험은 등반 전입니다. 노점상에서의 식사를 피하고 수돗물, 샐러드, 껍질을 벗길 수 없는 과일을 멀리하세요. 산에서는 엄격한 식품 위생 프로토콜을 준수하고 항상 안전한 정수물을 제공합니다.
Kilimanjaro 등반 안전 절차
Kilimanjaro 등반 시 우리는 귀하의 안전을 매우 중요하게 생각합니다. Kilimanjaro 등반 훈련을 받은 가이드가 귀하를 면밀히 모니터링하지만 그렇게 하려면 그들도 귀하의 도움이 필요합니다. 몸 상태가 좋지 않은 경우 즉시 가이드에게 알려야 합니다. 그룹의 다른 구성원을 주의 깊게 관찰하세요. 누군가 이상하게 행동하거나 괴로워하는 것처럼 보이면 가이드에게 알리세요.
매일 가이드는 맥박 산소 측정기로 산소 포화도를 확인하고, 기분이 어떤지 질문하고, 가슴에서 특이한 폐음이 들리는지 들어볼 것입니다. 조기에 발견하는 것이 가벼운 고산병이 확대되는 것을 예방하는 가장 좋은 방법입니다.
등반 Kilimanjaro 팀은 등반할 때마다 비상 산소와 휴대용 들것을 운반합니다. 등반가가 어려움을 겪고 있어 진행할 수 없는 경우 긴급 대피를 위해 Kilimanjaro 헬리콥터 구조와 제휴했습니다.
확인됨
