מפעיל סיורים מקומי אפריקאי רשום במלואו
עקבו אחרינו
התאקלמות ומחלת גובה בקילימנג'רו
ב-Climbing Kilimanjaro, הבטיחות היא בראש סדר העדיפויות שלנו: בגובה 19,341 רגל, הקילימנג'רו מציגה סט ייחודי של אתגרים, שהמסוכן שבהם הוא מחלת גבהים. חלק ניכר מהאנשים המטפסים מעל 9,000 רגל מפתחים כמה תסמינים הקשורים לגובה.
השפעות הגובה על הקילימנג'רו
הקילימנג'רו הפך לטרק פופולרי מאוד מכיוון שזו דרך למטיילים רגילים לחוות פסגת הר גבוה ללא מיומנות טכנית. בהיותם מה שמכונה "הולך-אפ", ללא צורך בחבלים וציוד טיפוס, יש אנשים שממעיטים בפוטנציאל לסיטואציות חמורות ומסכנות חיים כתוצאה מהגובה.הפסגה של קילימנג'רו נכנסת לקטגוריית "גובה קיצוני", יחד עם אקונגואה ודנאלי (הר מקינלי). האוורסט ו-K2 הם גובה "אולטרה", שבו התאקלמות בלתי אפשרית
מבוא קצר לגובה
בפסגת הקילימנג'רו יש כ-49% פחות חמצן מאשר בגובה פני הים. עם זאת, לא אחוז החמצן באוויר משתנה, אלא הלחץ הברומטרי (לחץ האוויר) של האטמוספירה מופחת.אחוז החמצן באוויר זהה ל-20.9%, אך זמינותו מופחתת על ידי הפחתת לחץ האוויר. מה שזה אומר, במילים פשוטות הוא שלכל נפח אוויר שאתה נושם, יש פחות מולקולות חמצן זמינות.
ללחץ האוויר המופחת יש בעיות אחרות הקשורות אליו גם כן, מה שמאפשר לנוזל להצטבר מחוץ לתאים, סביב המוח (High Altitude Cerebral Edema) והריאות (High Altitude Pulmonary Edema), שניהם מצבים חמורים מאוד.
מחלת גבהים: מה זה?
למחלת הרים שלוש צורות עיקריות: מחלת הרים חריפה (AMS), בצקת מוחית בגובה רב (HACE) ובצקת ריאות בגובה גבוה (HAPE). בנוסף, AMS יכול להיות קל (נפוץ מאוד וניתן לניהול עם הטיפול הנכון), בינוני וחמור (ירידה מיידית הכרחי). בואו נסתכל מקרוב על התנאים הללו.
מחלת הרים חריפה
לדברי ד"ר פיטר האקט מהמכון לרפואת גבהים, AMS יכולה להשפיע על כל אדם מעל 6,000 רגל. הסימן הראשוני הוא בדרך כלל כאב ראש, שבאופן מבלבל יכול להיות גם סימן להתייבשות או מאמץ יתר. אם מתפתחים תסמינים אחרים, סביר להניח שאבחנה של AMS.
AMS קלה
בצורה הקלה ביותר, התסמינים יכולים להידמות לתסמינים של הנגאובר, עם בחילות, כאבי ראש, עייפות ואובדן תיאבון. אם אתה חווה אחד מהתסמינים הללו, חשוב לספר למדריך שלך ולא פשוט לנסות לדחוף. לעתים קרובות ניתן לפתור תסמינים קלים בעזרת מנוחה והידרציה מספקת.
AMS מתון
אם התסמינים של AMS קל מתחילים להחמיר, כאב ראש שאינך יכול להזיז, סחרחורת, שיעול, קוצר נשימה, בחילות והקאות, זה אינדיקציה לכך שאינך מסתגל לגובה (מתאקלם) ובשלב זה עליך לרדת לגובה האחרון שהרגשת "טוב".
טיפולים כגון איבופרופן לכאבי הראש או תרופות נוגדות הקאה לבחילות עלולים להסוות את התסמינים המחמירים ואין להסתמך עליהם להמשך עלייה.
AMS חמור
אם אדם הסובל מ-AMS בינוני מתעלם מהסימפטומים שדוחפים לגובה גבוה יותר, קיים סיכון שהמצב יכול להיות חמור. AMS חמור עלול להוביל לסיבוכים מסכני חיים (HAPE ו-HACE) וירידה מיידית היא חובה.
התסמינים יכולים לכלול כאב ראש חמור, אטקסיה (חוסר קואורדינציה, חוסר יכולת ללכת כראוי, נדידה), שיעול מוגבר וקוצר נשימה. מישהו עם AMS חמור כנראה יזדקק לפינוי מההר באמצעות אלונקה או מסוק.
סיבוכים הנובעים ממחלת הרים חמורה הם HAPE ו-HACE.
בצקת ריאות בגובה גבוה (HAPE)
Basecamp MD מסביר ש-HAPE יכול להתפתח כתוצאה מכך שעורקי הריאה מפתחים לחץ מוגזם כתוצאה מסביבת החמצן הנמוכה. לחץ זה גורם להצטברות נוזלים סביב הריאות.
באופן מבלבל, יתכן שמטפס יפתח HAPE גם אם לא נראה שיש לו תסמינים של AMS חמור.
שימו לב ל:
כאשר רמות החמצן בדם יורדות, המוח יכול לסבול מחוסר חמצן, מה שמוביל ל-HACE.
בצקת מוחית בגובה רב
HACE הוא מצב מסוכן מאוד הדורש טיפול רפואי מיידי. ככל שהנוזל מצטבר סביב המוח, המטפס הולך ומבולבל, רדום ומנומנם, לא מסוגל ללכת ולהתנהג בצורה מוזרה.
שימו לב ל:
כיצד מאבחנים מחלת גבהים?
בבדיקות הבריאות היומיות שלנו, מדריכי טיפוס קילימנג'רו ישתמשו באוקסימטר דופק כדי למדוד את רווית החמצן וקצב הדופק שלך וישתמשו בנתונים אלה יחד עם כל הסימפטומים שאתה מציג כדי לבנות תמונה של המצב שלך.
מערכת הניקוד של לייק לואיז
פותחה בשנת 1991 ונבדקה לאחרונה כמו 2018, מערכת הניקוד של לייק לואיז נותרה הבסיס לרוב האבחון בתחום מצבו של מטפס. מדריכי טיפוס לקילימנג'רו משתמשים בזה כמסגרת כשהם מעריכים את מצבך. ה'ציון' מצרף מספר בהתאם לחומרת מצבך.
כְּאֵב רֹאשׁ
0 - אין בכלל
1-כאב ראש קל
2-כאב ראש בינוני
3-כאב ראש חמור, חוסר יכולת
תסמינים במערכת העיכול
0-תיאבון טוב
1-תיאבון ירוד או בחילות
2-בחילות או הקאות בינוניות
3-בחילות והקאות קשות, חוסר יכולת
עייפות ו/או חולשה
0 - לא עייף או חלש
1-עייפות/חולשה קלה
2-עייפות/חולשה בינונית
3-עייפות/חולשה חמורה, חוסר יכולת
סחרחורת/סחרחורת
0-ללא סחרחורת/סחרחורת
1-סחרחורת קלה/סחרחורת קלה
2-סחרחורת בינונית/סחרחורת קלה
3-סחרחורת/סחרחורת חמורה, חוסר יכולת
ציון תפקודי קליני של AMS
בסך הכל, אם היו לך תסמיני AMS, איך הם השפיעו על הפעילות שלך?
0 - בכלל לא
1-התסמינים קיימים, אך לא כפו כל שינוי בפעילות או במסלול הטיול
2- התסמינים שלי אילצו אותי לעצור את העלייה או לרדת מכוחי
3 - היה צריך לפנות אותו לגובה נמוך יותר
התאקלמות: מניעת מחלת גבהים
המונח התאקלמות או "התאקלמות" מתייחס לתהליכים המפצים של הגוף כדי להסתגל לסביבת דל חמצן, לחץ אטמוספרי נמוך. מהיום הראשון, הגוף שלך יתחיל לבצע שינויים אדפטיביים כדי לפצות.
דברים שתבחין בהם:
על ידי בניית ימי התאקלמות "טיול גבוה, שינה נמוך" וימי מנוחה מגדילים את הסיכויים שלך להסתגלות נאותה, וכתוצאה מכך שכיחות נמוכה יותר של מחלת הרים.
התאקלמות היא תהליך מסובך, נראה שלחלק מהאנשים אין בעיה כלל. אין טריקים או פריצות, זה עניין של זמן, אם כי הוכח שהתרופה דיאמוקס מווסתת את תהליכי ההתאקלמות הטבעיים של הגוף ויכולה לעזור להאיץ אותו.
כיצד להימנע ממחלת גבהים בקילימנג'רו
האם אימוני גובה עוזרים להתאקלם?
אימוני גבהים הופכים פופולריים יותר ויותר בקרב מטפסי הרים. חלק מהספורטאים משתמשים בפרוטוקולי האימון הללו כדי לשפר את הביצועים, ומחקרים הראו תהליך "לכל התאקלמות" כתוצאה מכך.
הפרוטוקולים משתנים מאימון בתא גובה מדומה, שינה באוהל היפנוטי, ואפילו חשיפה לסירוגין לאוויר היפוקסי במנוחה. אתה יכול לקרוא את המדריך המעמיק שלנו לאימוני גובה למידע נוסף.
שיטת ההתאקלמות הטובה ביותר תהיה לטפס הר מרו, או כמה פסגות בארץ הולדתך לפני הנסיעה לקילימנג'רו. זה לא אפשרי עבור כולם, וזה גם לא הכרחי, אבל אם יש לך גישה לגובה רב, תקבל מושג טוב עד כמה אתה מתאקלם.
השפעות הגובה על התנאים הקיימים
הרופא שלך ייעץ לך אם ההיסטוריה הרפואית שלך מונעת ממך לנסוע לגובה. אנשים רבים עם תנאים קיימים מבוקרים היטב מסוגלים לטפס על הקילימנג'רו בהצלחה.
כל מי שיש לו בעיות לב, ריאות או נוירולוגיות יצטרך לקבל אישור רפואי מהרופא שלו לפני שיצטרף לאחד מהטיפוסים שלנו. חשוב במיוחד לרופא שלך להעריך כיצד הגובה עשוי להשפיע על התרופות והמצב הנוכחי שלך. שים לב שמצבים רפואיים מסוימים עשויים להקשות על קבלת ביטוח נסיעות הולם.
השפעות הגובה על השינה: נשימות צ'יין-סטוקס
אחת הסיבות העיקריות להפרעות שינה בגובה היא נשימה תקופתית. זה לא בהכרח קשור למחלת גבהים, אבל יכול להיות לא נוח ומפריע. המכון לרפואת גבהים מסביר שזה "קרב בגוף על שליטה בנשימה במהלך השינה". חיישני החמצן אומרים למערכת העצבים הפאראסימפתטית לנשום עמוק יותר, בעוד שחיישני הפחמן הדו חמצני אומרים לה להפסיק.
התוצאה היא בדרך כלל נשימה עמוקה ואחריה הפסקת הנשימה, ולאחר מכן נשימה עמוקה כשהיא מתחילה מחדש. Diamox מסייע לעיתים קרובות במצב זה.
שיקולי בריאות אחרים על קילימנג'רו
בעוד שמחלת גבהים היא הדאגה העיקרית, אתה צריך להסתכל באופן יזום על הבריאות שלך בזמן הטיפוס.
היפותרמיה
לעולם אל תישאר בבגדים רטובים. בין אם בגלל גשמים או מזיעה, ברגע שאתה מפסיק לנוע, צמרמורת קלה יכולה להפוך להיפותרמיה תוך זמן קצר, במיוחד במעלה ההר. ודא שאתה נושא שכבות נאותות בחבילת היום שלך, מכיוון ששינויים מהירים בטמפרטורה הם די שכיחים בעת העלייה.
קרני השמש
יש ללבוש תמיד קרם הגנה, רצוי מקדם 40+, לכסות חלקים חשופים בגוף, כולל הראש והצוואר. ככל שאתה עולה, יש פחות אטמוספירה לסנן את קרני ה-UV המזיקות, וקרני השמש קשות.
והכי חשוב, הרכיבו משקפי שמש שחוסמים 100% מקרני ה-UV. משקפיים עוטפים הם הטובים ביותר, כדי למנוע UV המשתקף מקרחונים ושלג להזיק לעיניים שלך. עיוורון שלג אינו נפוץ, אך זהו סיכון מובהק אם אתה לא מגן על העיניים שלך.
בעיות במערכת העיכול
כל נסיעה למקומות מרוחקים כרוכה בסיכון לבעיות במערכת העיכול. מזונות שונים, היגיינה לא תקינה וחשיפה לחיידקים ווירוסים עלולים לגרום לבעיות קיבה. השתמש תמיד בג'ל או מגבונים אנטי-בקטריאליים על הידיים, במיוחד לפני האכילה.
הסיכון העיקרי שלך לבעיות בטן הוא לפני הטיפוס שלך. הימנעו מאכילה בדוכני רחוב, התרחקו ממי ברז, סלטים ופירות שאי אפשר לקלף. בהר אנו מקפידים על פרוטוקולים קפדניים של היגיינת מזון ומספקים מים מטוהרים בטוחים בכל עת.
נהלי בטיחות בטיפוס בקילימנג'רו
בטיפוס לקילימנג'רו אנו לוקחים את הבטיחות שלך ברצינות רבה. מדריכים מיומנים בטיפוס בקילימנג'רו יעקוב אחריכם מקרוב, אך לשם כך הם גם זקוקים לעזרתכם. אם אתה מרגיש לא טוב, עליך ליידע את המדריך שלך מיד. שים עין על חברים אחרים בקבוצה שלך, אם אתה רואה מישהו מתנהג בצורה מוזרה או שנראה שהוא סובל, ספר למדריך שלך.
כל יום המדריך שלך יבדוק את ריווי החמצן שלך עם דופק אוקסימטר, ישאל אותך איך אתה מרגיש ויקשיב לחזה שלך עבור קולות ריאות חריגים. לתפוס אותו מוקדם היא הדרך הטובה ביותר למנוע הסלמה של מחלת גבהים קלה.
צוות טיפוס קילימנג'רו נושא חמצן חירום ואלונקות ניידות בכל טיפוס. אם מטפס סובל ואינו יכול להמשיך, שיתפנו פעולה עם חילוץ מסוקי קילימנג'רו לפינוי חירום.
מְאוּמָת
